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冻卵(卵子冷冻)是怎么回事?

时间: 2021-08-19 17:15:38 作者:德奎

概述

卵子冷冻也称为成熟卵母细胞冷冻保存,是一种用于保存女性未来受孕能力的方法。从卵巢中收获的卵子会在未受精的情况下冷冻并储存以备后用,冷冻卵子可以解冻,在实验室中与精子结合,然后植入子宫(体外受精)。

医生可以帮助您了解卵子冷冻的工作原理、潜在风险以及根据用户的需求和生育史,这种保存生育能力的方法是否适合。

为什么完成冻卵

如果您现在还没有准备好怀孕,但想确保以后可以怀孕,那么冷卵可能是一种选择。

与冷冻受精卵(胚胎冷冻保存)不同,冷冻卵子不需要精子,因为卵子在冷冻之前不进行受精,然而,就像胚胎冷冻一样,用户需要使用生育药物来促使排卵,以便产生多个用于取出卵子。

如果出现以下情况,用户可能会考虑冷冻卵子:

  • 身体状况影响生育能力:这些可能包括镰状细胞性贫血、狼疮等自身免疫性疾病和性别多样性,例如变性。
  • 需要治疗癌症或其他可能影响怀孕能力的疾病:某些医学治疗,例如放疗或化疗,会损害生育能力,治疗前冷冻卵子可以以后生育孩子。
  • 正在接受试管婴儿治疗(体外受精):在进行试管婴儿治疗时,出于宗教或伦理原因,有些人更喜欢冷冻卵子而不是冷冻胚胎。
  • 希望保存较年轻的卵子以备将来使用:在年轻时冷冻卵子可能会帮助用户在准备好时怀孕。

用户可以使用冷冻卵子尝试用来自伴侣或精子捐赠者的精子受孕。

冻卵有风险吗?

卵子冷冻有风险吗,总的来说冻卵的风险发生概率极低,主要包括以下:

  • 与使用生育药物有关的条件:在极少数情况下,使用可注射的生育药物,例如合成促卵泡激素或促黄体激素来诱导排卵,会导致卵巢在排卵或取卵后不久变得肿胀和疼痛(卵巢过度刺激综合征)。体征和症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐和腹泻。更罕见的是,可能会出现可能危及生命的更严重的综合征。
  • 取卵过程并发症:在极少数情况下,使用抽吸针取出卵子会导致肠道、膀胱或血管出血、感染或损伤。
  • 情绪风险:卵子冷冻可以为未来怀孕带来希望,但不能保证100%成功。

如果用户使用冷冻卵子生育孩子,流产的风险将主要取决于卵子冷冻时的年龄,年龄较大的女性流产率较高。迄今为止的研究并未表明冷冻卵子会增加婴儿出生缺陷的风险,但是,还需要对卵子冷冻的安全性进行更多研究。

如何准备冻卵

如果您正在考虑冷冻卵子,请寻找具有该领域专业知识的生殖。在开始冷冻卵子之前,需要进行一些血液筛查,包括:

  • 卵巢储备功能测试。为了确定卵子的数量和质量,医生可能会在月经周期的第三天测试血液中促卵泡激素和雌二醇等的浓度。其结果可以帮助预测卵巢对生育药物的反应。
  • 可能会使用另一项血液检查和卵巢超声检查来更全面地了解卵巢功能。
  • 传染病筛查,接受某些传染病的筛查,例如 HIV 以及乙型和丙型肝炎。
冻卵可以期待什么

卵子冷冻有多个步骤——卵巢刺激、取卵和冷冻。
卵巢刺激

用户将服用合成激素来刺激卵巢产生多个卵子,而不是通常每月发育的单个卵子,需要的药物可能包括:

  • 用于卵巢刺激的药物:可能会注射药物,例如促卵泡激素 alfa 或 beta(Follistim AQ,Gonal-f)或促性腺激素(Menopur)。
  • 防止过早排卵的药物:医生可能会开一种可注射的促性腺激素释放激素激动剂,如醋酸亮丙瑞林 (Lupron Depot) 或促性腺激素释放激素拮抗剂,如西曲瑞克 (Cetrotide)。

在治疗期间,将进行血液检查以测量对促排卵药物的反应,雌激素水平通常随着卵泡的发育而增加,而孕酮水平在排卵后保持低水平。后续还将包括进行阴道超声检查 - 一种使用声波创建卵巢内部图像的程序-以监测卵子成熟的充满液体的囊(卵泡)的发育。

当卵泡准备好取卵时——通常在10到14天后——注射人绒毛膜促性腺激素(Pregnyl、Ovidrel)或其他药物可以帮助卵子成熟。

取卵

取卵一种常见的方法是经阴道超声抽吸,在此期间将超声探头插入阴道以识别卵泡。然后将取卵针引导穿过阴道,连接到针头的抽吸装置用于从卵泡中取出卵子。可以取出多个卵子,研究表明取出的卵子越多,每个周期最多 15 个,未来成功机会就越大。取卵后,少部分人可能会抽筋,饱腹感或压力感,可能会持续数周,因为卵巢仍然增大。

冷冻

在取卵后不久,它们会被冷却到零度以下的温度以保存以备将来使用。与受精卵(胚胎)相比,未受精卵的构成使其更难冷冻并导致成功怀孕。最常用于卵子冷冻的过程称为玻璃化,高浓度的物质有助于防止在冷冻过程中形成冰晶(冷冻保护剂),用于快速冷却。

手术后

通常,可以在取卵后一周内恢复正常活动,避免无保护的性行为以防止意外怀孕。如果有以下情况,请联系生殖中心:

  • 发烧高于38.5 摄氏度
  • 剧烈腹痛
  • 24小时内体重增加超过0.9 公斤
  • 大量阴道流血——每小时填充两个以上的卫生巾
  • 排尿困难

结果

ICSI(卵胞浆内单精子注射)

当想使用冷冻卵子时,卵子会被解冻,在实验室中用精子进行受精,然后植入子宫。医疗团队可能会建议使用称为卵胞浆内单精子注射 (ICSI) 的受精技术。在ICSI 中,一个健康的精子被直接注射到每个成熟的卵子中。

植入后怀孕的几率大约为30%到60%,具体取决于在卵子冷冻时的年龄,冷冻卵子时年龄越大,将来活产的可能性就越低。

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