高龄妇女做试管否应该增加胚胎移植数量?

时间: 2018-12-21 00:13:31 作者:德奎

很多大龄35+做试管婴儿的朋友,到胚胎移植这一阶段,总是希望能多移植胚胎。大多数人认为胚胎移植越多,成功的机会越大;有的认为同样做试管吃苦,不如一次怀上两个,最好是龙凤胎,特别到了35岁以后的年龄、身体各方面条件下降,总希望一劳永逸。

诚然,试管婴儿进入移植阶段已经到了关键时期,离希望只有一步之遥,心情是可以理解的,但事实上,胚胎移植并不是越多越好,多胎妊娠存在很大的风险:

对于多胎妊娠,尤其是三胎以上的妊娠来说,早产可能性接近达到100%,并存在一些的严重并发症,如孕妇及胎儿贫血、羊水过多、胎膜早破,子宫收缩乏力,产后出血,同时多胎妊娠的流产率明显增高。

多胎妊娠

或许有人说,先多移植几个,如果后面有问题可以采用减胎手术,虽说减胎手术也不是什么复杂手术,但减胎手术也会有风险,如剩余的胎儿流产、新生儿早产等等。

国家卫生部2003年8月颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》中规定:35岁的女性移植胚胎数为2个,最多不应超过3个!这样做的目的就是减少多胎的发生,实现优生优育、保证母婴健康。

妊娠风险

美国生殖医学协会 (ASRM) 2017年ASRM指南表明:减少移植胚胎数量不会影响临床妊娠率、活产率,同时减少移植胚胎数量还可以降低多胎妊娠率。

北京某知名医院对4722个新鲜周期进行了研究,数据进一步证实在年龄大于35岁妇女,如果将胚胎移植数量均控制在2个以下, 可以改善妊娠结局,也就是说对于年龄≥35岁妇女减少胚胎移植数量不会降低临床妊娠率和活产率, 而且能显著降低多胎妊娠率。

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